{"id":6867,"date":"2016-07-06T06:44:51","date_gmt":"2016-07-06T05:44:51","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/?p=6867"},"modified":"2016-07-06T17:00:02","modified_gmt":"2016-07-06T16:00:02","slug":"hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/","title":{"rendered":"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert."},"content":{"rendered":"
\"meniscus
Translation by:\u00a0@drfrankweinert<\/figcaption><\/figure>\n

Von Kay M Crossley, Joanne L Kemp, Charles Ratzlaff und Ewa M Roos<\/strong> \u00fcbersetzt aus dem Englischen<\/p>\n

To read blog in English:<\/em><\/span><\/strong>\u00a0https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2014\/06\/15\/time-to-stop-meniscectomies-for-degenerative-tears-practice-must-catch-up-with-evidence\/<\/a><\/p>\n

Im Jahr 2002 wurde im New England Journal of Medicine eine randomisierte kontrollierte Studie ver\u00f6ffentlicht, die uns alle aufhorchen lie\u00df. Das wirklich bemerkenswerte an dieser Studie war, dass alle Teilnehmer randomisiert\u00a0drei Gruppen zugewiesen wurden:<\/p>\n

    \n
  1. Arthroskopisches Debridement, inklusive Chondroplastie, Lavage und Meniskusteilresektion<\/li>\n
  2. Arthroskopische Lavage oder<\/li>\n
  3. Placebo-Operation (nur Hautinzision)<\/li>\n<\/ol>\n

    Das Ergebnis:<\/p>\n

    Arthroskopischer Eingriff nicht besser als Schein-OP<\/strong><\/p>\n

    Die Patienten in der Interventionsgruppe (arthroskopische Behandlung) zeigten zu keinem Zeitpunkt im Follow-up weniger Schmerzen oder eine bessere Funktion als die Patienten in der Placebogruppe. Das steht in komplettem Widerspruch zur g\u00e4ngigen Praxis arthroskopischer Eingriffe mit Debridement, sowohl bei Patienten mit Gonarthrose als auch bei j\u00fcngeren Patienten oder im sportmedizinischen Bereich.<\/p>\n

    In sportmedizinischen und orthop\u00e4dischen Kreisen wird die Kniearthroskopie weiterhin propagiert, wobei das Hauptaugenmerk von Eingriffen bei Gonarthrose auf die transarthroskopische Teilmeniskusentfernung verlagert wurde. Da aber degenerative Meniskusl\u00e4sionen Teil des Arthroseprozesses im Kniegelenk sind, erlaubt dieses Re-branding (Meniskusresektion statt Gelenktoilette oder Debridement) Chirurgen mit der im Kern gleichen Art von Operation fortzufahren, nur unter einer anderen Bezeichnung.<\/p>\n

    In den letzten 12 Jahren wurde in f\u00fcnf weiteren randomisierten und kontrollierten Studien die Kniearthroskopie ausgewertet. Eine dieser Studien untersuchte\u00a0 das Gelenkdebridement, die anderen vier konzentrierten sich auf die transarthroskopische Meniskektomie. Von diesen zeigte die Arbeit von Sihvonen und Kollegen keine Vorteile einer Meniskusteilresektion im Vergleich zur Scheinoperation. Hervorzuheben ist, dass die Studienteilnehmer Patienten waren, von denen angenommen wurde, dass Sie besonders von einer Operation profitieren w\u00fcrden (z.B. Patienten mit degenerativer Meniskusl\u00e4sion ohne radiologische Zeichen einer Arthrose).<\/p>\n

    Trotz der Schwierigkeiten, die bei der Durchf\u00fchrung von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) bei chirurgischen Therapieverfahren bestehen, blieben sechs RCTs von hoher Qualit\u00e4t ohne Evidenz f\u00fcr zus\u00e4tzliche Effekte bez\u00fcglich Schmerzlinderung oder Funktionsverbesserung bei transarthroskopischer Meniskusresektion im Vergleich mit Placebo\/Schein-OP oder konservativer Therapie, wie z.B. physikalischer Therapie. Die Ergebnisse sind stabil, egal ob eine Gelenktoilette durchgef\u00fchrt wurde oder nicht.<\/p>\n

    Diese Evidenz hoher Qualit\u00e4t sticht die positiven Resultate unkontrollierter Fallstudien aus und zeigt, dass die Meniskusresektion keine effektive Therapiema\u00dfnahme bei symptomatischen degenerativ bedingten Meniskusrissen ist.<\/p>\n

    Obwohl degenerative Meniskusrisse das Risiko f\u00fcr eine beginnende Arthrose erh\u00f6hen, zeigen Studien bei Meniskektomie in der Langzeitbeobachtung kein besseres Bild: Patienten, die sich einer Meniskusresektion unterziehen, haben im Vergleich zur Kontrollgruppe ein zehnfach<\/strong> erh\u00f6htes Arthroserisiko 10-20 Jahre nach dem Eingriff.<\/p>\n

    Die Arthroskopie bei degenerativen Meniskusl\u00e4sionen wird nicht weiter unterst\u00fctzt.<\/strong><\/p>\n

    Die zunehmende Evidenz die gegen Meniskusresektionen spricht, findet sich auch in aktuellen Leitlinien wieder: Die NICE Leitlinien in Gro\u00dfbritannien konstatieren \u00bbDo not refer\u00ab \u00dcberweisen Sie keinen Patienten zur arthroskopischen Sp\u00fclung und Gelenktoilette als Teil einer Arthrosetherapie, solange das Kniegelenk dieser Person nicht eine eindeutige Vorgeschichte mechanischer Einklemmungserscheinungen aufweist (im Gegensatz zu Symptomen wie Morgensteifigkeit, giving-way, oder radiologische Hinweise auf freie Gelenkk\u00f6rper).<\/p>\n

    Allerdings ist das Einordnen von Meniskusrissen innerhalb des Arthroseprozesses<\/strong><\/p>\n

    eine Herausforderung. Subgruppen-Analysen der oben genannten RCTs zeigen ebenfalls keinen Unterschied im Therapieergebnis bei Patienten mit mechanischen Problemen.<\/p>\n

    Sogar das f\u00fchrende Organ f\u00fcr Chirurgen, die American Academy of Orthopedic Surgeons, konstatiert: \u00bbWir sind nicht in der Lage klare Empfehlungen f\u00fcr oder gegen eine arthroskopische Meniskusteilresektion bei Gonarthrosepatienten mit einer Meniskusl\u00e4sion abzugeben.\u00ab<\/p>\n

    Warum werden dann immer noch so viele Patienten diesem Eingriff unterzogen?<\/strong><\/p>\n

    Obwohl keine Vorteile gegen\u00fcber einer Schein-OP, einem Placebo-Eingriff oder konservativer Therapiema\u00dfnahmen bestehen, werden Millionen von Patienten weltweit bei degenerativen Meniskusrissen operiert. Dabei werden sie unn\u00f6tigen und nicht unerheblichen Risiken und Kosten ausgesetzt. W\u00e4hrend die Zahlen f\u00fcr Eingriffe bei Gonarthrose im letzten Jahrzehnt gesunken sind, zeigte sich im selben Zeitraum ein Anstieg bei den Meniskuseingriffen. Auff\u00e4llig ist, dass sich die Eingriffsh\u00e4ufigkeit in der Gruppe der 35-45 j\u00e4hrigen verdoppelt hat. Bei den \u00fcber 55j\u00e4hrigen zeigte sich sogar ein 2,7 facher Anstieg.<\/p>\n

    Alleine in den USA werden etwa eine halbe Million transarthroskopischer Meniskuseingriffe durchgef\u00fchrt. Das ist m\u00f6glicherweise der Tatsache geschuldet, dass die Kosten f\u00fcr den Eingriff von Medicare \u00fcbernommen werden.\u00a0 Dagegen wird das Debridement bei Gonarthrose, egal ob mit oder ohne Meniskusteilresektion, nicht bezahlt.<\/p>\n

    Dies zeigt entweder, dass die g\u00e4ngige Praxis nicht mit der vorhandenen Evidenz Schritt h\u00e4lt, oder es deutet, wie ein Editorial im Journal \u00bbArthroscopy\u00ab vor kurzem konstatierte, auf die g\u00e4ngige Meinung hin, dass als Studienobjekte (in placebokontrollierten chirurgischen Studien) Patienten ausgew\u00e4hlt wurden, die m\u00f6glicherweise nicht mehr ganz bei Verstand seien. Demnach sind die Ergebnisse dieser Studien nicht \u00fcbertragbar auf solche, deren Probanden im Vollbesitz ihrer geistigen Kr\u00e4fte waren.<\/p>\n

    Die Autoren argumentieren zudem, dass die Durchf\u00fchrung von Schein-OPs (Eingriffe ohne therapeutische Intervention) unethisch sind. Wie auch immer: Arthroskopie (z.B. mit Teilmeniskusentfernung oder Gelenkdebridement) bietet keinen zus\u00e4tzlichen positiven Effekt und ist somit auch keine Therapie. Ihre eigene Argumentation l\u00e4sst daher eher den Schlu\u00df zu, dass arthroskopische Eingriffe mit Debridement oder Meniskusresektion als unethisch zu bewerten sind.<\/p>\n

    Allen die im Bereich der klinischen Sportmedizin t\u00e4tig sind (\u00c4rzte, Chirurgen, Physiotherapeuten und alle anderen Heilmittelerbringer) kommt eine wichtige Rolle zu, klinische Praxis auf H\u00f6he der aktuellen Evidenz zu halten.<\/p>\n

    Aktuelle RCTs von hoher Qualit\u00e4t, klinische Leitlinien und Editorials zeigen uns, dass die Entfernung degenerativer Meniskusl\u00e4sionen keine<\/strong> besseren Ergebnisse zeigt, als Placebo- oder Schein-OPs oder physikalische Therapiema\u00dfnahmen.<\/p>\n

    Ausgestattet mit diesen Informationen m\u00fcssen wir gut informierte, evidenzbasierte Entscheidungen treffen bez\u00fcglich optimaler Patientenversorgung und die fortbestehende Praxis arthroskopischer Meniskusoperationen hinterfragen.<\/p>\n

    Anmerkung des \u00dcbersetzers:<\/strong><\/p>\n

    Ab Fr\u00fchjahr 2016 gelten in Deutschland bei der Versorgung von GKV-Versicherten mit Gonarthrose deutliche Einschr\u00e4nkungen. Arthroskopien d\u00fcrfen dann nur noch bei Patienten mit Traumata, akuten Gelenkblockaden und meniskusbezogenen Indikationen, bei denen die bestehende Gonarthrose lediglich als Begleiterkrankung anzusehen ist, als GKV-Leistung erbracht und \u00fcber den EBM abgerechnet werden.<\/p>\n

    F\u00fcr alle anderen F\u00e4lle hat der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) den Eingriff aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung gestrichen.<\/p>\n

    \u00dcbersetzt von:<\/p>\n

    Dr. med. Frank Weinert,\u00a0Facharzt f\u00fcr Allgemeinmedizin – Sportmedizin – Chirotherapie,\u00a0Sportmedizinische Untersuchung- und Beratungsstelle\u00a0des Bayerischen Sport\u00e4rzteverbandes (BS\u00c4V) und des\u00a0Bayerischen Landes-Sportverbandes (BLSV)<\/p>\n

    Wohnhaft in Bayern, dem Bundesland mit den h\u00f6chsten Raten an arthroskopischen Eingriffen und Knieprothesenimplantationen (Quelle: Faktencheck Gesundheit).<\/p>\n

    Webseite: www.drfrankweinert.de<\/a><\/p>\n

    Email: hilfe@drfrankweinert.de<\/a><\/p>\n

    Facebook: facebook.com\/praxisdrweinert<\/p>\n

    Twitter: @drfrankweinert<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Von Kay M Crossley, Joanne L Kemp, Charles Ratzlaff und Ewa M Roos \u00fcbersetzt aus dem Englischen To read blog in English:\u00a0https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2014\/06\/15\/time-to-stop-meniscectomies-for-degenerative-tears-practice-must-catch-up-with-evidence\/ Im Jahr 2002 wurde im New England Journal of Medicine eine randomisierte kontrollierte Studie ver\u00f6ffentlicht, die uns alle aufhorchen lie\u00df. Das wirklich bemerkenswerte an dieser Studie war, dass alle Teilnehmer randomisiert\u00a0drei Gruppen zugewiesen […]<\/p>\n

    Read More…<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[8328,8329,15992],"class_list":["post-6867","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-deutsch","tag-german","tag-meniscus"],"yoast_head":"\nH\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert. - BJSM blog - social media's leading SEM voice<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert. - BJSM blog - social media's leading SEM voice\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Von Kay M Crossley, Joanne L Kemp, Charles Ratzlaff und Ewa M Roos \u00fcbersetzt aus dem Englischen To read blog in English:\u00a0https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2014\/06\/15\/time-to-stop-meniscectomies-for-degenerative-tears-practice-must-catch-up-with-evidence\/ Im Jahr 2002 wurde im New England Journal of Medicine eine randomisierte kontrollierte Studie ver\u00f6ffentlicht, die uns alle aufhorchen lie\u00df. Das wirklich bemerkenswerte an dieser Studie war, dass alle Teilnehmer randomisiert\u00a0drei Gruppen zugewiesen [...]Read More...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"BJSM blog - social media's leading SEM voice\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2016-07-06T05:44:51+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2016-07-06T16:00:02+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2016\/07\/meniscus-german.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"BMJ\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"BMJ\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"BMJ\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/ba3da426ed20e8f1d933ca367d8216fe\"},\"headline\":\"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert.\",\"datePublished\":\"2016-07-06T05:44:51+00:00\",\"dateModified\":\"2016-07-06T16:00:02+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/\"},\"wordCount\":1075,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/files\\\/2016\\\/07\\\/meniscus-german.jpg\",\"keywords\":[\"Deutsch\",\"German\",\"Meniscus\"],\"articleSection\":[\"General\"],\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/\",\"name\":\"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert. - BJSM blog - social media's leading SEM voice\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/files\\\/2016\\\/07\\\/meniscus-german.jpg\",\"datePublished\":\"2016-07-06T05:44:51+00:00\",\"dateModified\":\"2016-07-06T16:00:02+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/files\\\/2016\\\/07\\\/meniscus-german.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/files\\\/2016\\\/07\\\/meniscus-german.jpg\",\"width\":230,\"height\":320},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/2016\\\/07\\\/06\\\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert.\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/\",\"name\":\"BJSM blog - social media's leading SEM voice\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#organization\",\"name\":\"BJSM blog - social media's leading SEM voice\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/files\\\/2017\\\/11\\\/blog-logo-bjsm.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/files\\\/2017\\\/11\\\/blog-logo-bjsm.png\",\"width\":222,\"height\":34,\"caption\":\"BJSM blog - social media's leading SEM voice\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/ba3da426ed20e8f1d933ca367d8216fe\",\"name\":\"BMJ\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/b4d8f39281bcae118348a1c027347b8e53b82d42520e774a8b50dd9a6ac6c01d?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/b4d8f39281bcae118348a1c027347b8e53b82d42520e774a8b50dd9a6ac6c01d?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/b4d8f39281bcae118348a1c027347b8e53b82d42520e774a8b50dd9a6ac6c01d?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"BMJ\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.bmj.com\\\/bjsm\\\/author\\\/admin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert. - BJSM blog - social media's leading SEM voice","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert. - BJSM blog - social media's leading SEM voice","og_description":"Von Kay M Crossley, Joanne L Kemp, Charles Ratzlaff und Ewa M Roos \u00fcbersetzt aus dem Englischen To read blog in English:\u00a0https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2014\/06\/15\/time-to-stop-meniscectomies-for-degenerative-tears-practice-must-catch-up-with-evidence\/ Im Jahr 2002 wurde im New England Journal of Medicine eine randomisierte kontrollierte Studie ver\u00f6ffentlicht, die uns alle aufhorchen lie\u00df. Das wirklich bemerkenswerte an dieser Studie war, dass alle Teilnehmer randomisiert\u00a0drei Gruppen zugewiesen [...]Read More...","og_url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/","og_site_name":"BJSM blog - social media's leading SEM voice","article_published_time":"2016-07-06T05:44:51+00:00","article_modified_time":"2016-07-06T16:00:02+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2016\/07\/meniscus-german.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"BMJ","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"BMJ","Est. reading time":"5 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/"},"author":{"name":"BMJ","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#\/schema\/person\/ba3da426ed20e8f1d933ca367d8216fe"},"headline":"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert.","datePublished":"2016-07-06T05:44:51+00:00","dateModified":"2016-07-06T16:00:02+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/"},"wordCount":1075,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2016\/07\/meniscus-german.jpg","keywords":["Deutsch","German","Meniscus"],"articleSection":["General"],"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/","url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/","name":"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert. - BJSM blog - social media's leading SEM voice","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2016\/07\/meniscus-german.jpg","datePublished":"2016-07-06T05:44:51+00:00","dateModified":"2016-07-06T16:00:02+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#primaryimage","url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2016\/07\/meniscus-german.jpg","contentUrl":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2016\/07\/meniscus-german.jpg","width":230,"height":320},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/2016\/07\/06\/hort-endlich-auf-degenerative-meniskusrisse-zu-operieren-es-wird-zeit-dass-sich-die-gangige-praxis-an-der-evidenz-orientiert\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"H\u00f6rt endlich auf degenerative Meniskusrisse zu operieren: Es wird Zeit, dass sich die g\u00e4ngige Praxis an der Evidenz orientiert."}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#website","url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/","name":"BJSM blog - social media's leading SEM voice","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#organization","name":"BJSM blog - social media's leading SEM voice","url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2017\/11\/blog-logo-bjsm.png","contentUrl":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/files\/2017\/11\/blog-logo-bjsm.png","width":222,"height":34,"caption":"BJSM blog - social media's leading SEM voice"},"image":{"@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/#\/schema\/person\/ba3da426ed20e8f1d933ca367d8216fe","name":"BMJ","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b4d8f39281bcae118348a1c027347b8e53b82d42520e774a8b50dd9a6ac6c01d?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b4d8f39281bcae118348a1c027347b8e53b82d42520e774a8b50dd9a6ac6c01d?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b4d8f39281bcae118348a1c027347b8e53b82d42520e774a8b50dd9a6ac6c01d?s=96&d=mm&r=g","caption":"BMJ"},"sameAs":["https:\/\/blogs.bmj.com\/"],"url":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/author\/admin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6867","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6867"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6867\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6867"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6867"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.bmj.com\/bjsm\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6867"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}